專家詳解防治熱點(diǎn)問(wèn)題

　　本報(bào)訊(記者 邢進(jìn) 通訊員 任鵬飛)近日，隨著流感病毒進(jìn)入高發(fā)期，各醫(yī)院兒科門(mén)診量顯著上升，不少兒童出現(xiàn)高燒、咳嗽、肌肉酸痛等流感癥狀。許多家長(zhǎng)在孩子生病時(shí)容易“病急亂投醫(yī)”，河南省婦幼保健院(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院)藥學(xué)專家提醒，盲目用藥存在風(fēng)險(xiǎn)，正確使用抗流感藥物至關(guān)重要。

　　普通感冒≠流感

　　據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)適用于兒童的主流抗流感藥物主要為奧司他韋(顆粒/膠囊)和瑪巴洛沙韋，但并非所有感冒情況都適用。醫(yī)生指出，使用抗流感藥物需滿足以下條件：一是經(jīng)醫(yī)生確診為流感，通常伴有高燒、肌肉酸痛、咳嗽、乏力等癥狀；二是應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服藥，越早效果越好，超過(guò)48小時(shí)后療效可能打折扣。

　　專家特別提醒，流感與普通感冒不同，抗菌藥物對(duì)流感無(wú)效。此外，奧司他韋既可用于治療，也可在密切接觸流感患者后作為預(yù)防用藥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑；而瑪巴洛沙韋目前僅適用于5歲以上兒童的治療，不能用于預(yù)防。

　　奧司他韋：

　　用藥需精準(zhǔn)，療程要完整

　　在兒童用藥方面，奧司他韋的劑量需根據(jù)體重精確計(jì)算，一般為每日約3.0mg/kg，分兩次服用。不同品牌藥物濃度可能存在差異，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)說(shuō)明書(shū)。

　　為減輕胃腸道反應(yīng)，可與食物同服，建議固定時(shí)間間隔用藥。如孩子服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可選擇飯后服用。整個(gè)療程通常為5天，即使癥狀好轉(zhuǎn)也需服滿全程，不可擅自停藥。對(duì)于需要預(yù)防用藥的兒童，劑量與治療相同，但每日僅需服用1次，連續(xù)服用7天。若患兒服藥后15分鐘內(nèi)嘔吐，應(yīng)補(bǔ)服全劑量；15~30分鐘內(nèi)嘔吐，則補(bǔ)服半劑量。

　　在劑型選擇上，兒童優(yōu)先推薦顆粒劑，吸收效果較好。如只有膠囊劑型，可打開(kāi)后將藥物溶于少量甜味液體中服用。專家提示，服用奧司他韋前后需注意與流感疫苗接種的時(shí)間間隔，服藥前2周或服藥后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免接種減毒活流感疫苗。

　　瑪巴洛沙韋：

　　僅需一次，方便但有限制

　　瑪巴洛沙韋作為較新的抗流感藥物，最大優(yōu)點(diǎn)是通常只需服用一次。其劑量根據(jù)體重確定：體重在20kg至<80kg之間的兒童單次口服40mg；體重≥80kg則單次口服80mg。該藥物應(yīng)在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用，且需注意避免與乳制品、鈣強(qiáng)化飲料、含高價(jià)陽(yáng)離子的瀉藥、抗酸藥或口服補(bǔ)充劑同時(shí)服用，以免影響藥效。

　　若服藥后出現(xiàn)嘔吐，補(bǔ)服原則與奧司他韋相同。劑型方面，片劑可直接吞服或溶于水飲用；干混懸劑需加水溶解后使用，應(yīng)注意使用配套量具確保劑量準(zhǔn)確。

　　輔助護(hù)理與重癥識(shí)別

　　除了藥物治療，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理同樣重要。醫(yī)生建議，患兒應(yīng)多喝水，保持清淡飲食，室內(nèi)注意通風(fēng)。在退熱方式上，物理降溫(如溫水擦浴)優(yōu)于藥物退燒，避免濫用退燒藥。家長(zhǎng)需密切觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、精神萎靡等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　專家強(qiáng)調(diào)，抗流感藥物是應(yīng)對(duì)流感的“特效藥”，但并非“萬(wàn)能藥”。確診流感后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，配合科學(xué)的護(hù)理方法，才能有效對(duì)抗流感，守護(hù)兒童健康。