吃降壓藥后喝牛奶，差點(diǎn)多器官受損

　　醫(yī)生提醒：高血壓患者更要小心低血壓

　　近日據(jù)媒體報(bào)道，福建一位七旬老人，每天服下降壓藥后習(xí)慣喝杯熱牛奶。這天他剛喝完奶不到半小時(shí)，就突然天旋地轉(zhuǎn)、雙腿癱軟，連站都站不住。家人緊急送醫(yī)，血壓僅剩80/50mmHg，是典型的急性低血壓，再晚一步可能多器官受損。降壓藥+牛奶，真的會誘發(fā)低血壓嗎？記者就此采訪了南京市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師湯涌。

　　通訊員 金雨晨 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 呂彥霖

　　建議服藥后間隔1—2小時(shí)再喝牛奶

　　湯涌介紹，報(bào)道里提到的這位老人情況有些特殊。他很可能不僅患有高血壓，還合并糖尿病、帕金森病，存在體位性低血壓，或正服用α受體阻滯劑，長期口服利尿劑、硝酸鹽類等其他藥物，進(jìn)食后血液大量流向胃腸道，喝完牛奶起身過猛，導(dǎo)致一過性低血壓甚至?xí)炟省?/p>

　　從藥物相互作用來看，高血壓患者服用降壓藥后，喝牛奶基本不會有明顯影響。但若使用牛奶送服，牛奶中的酪蛋白、鈣、鎂等成分可能會干擾藥物吸收，削弱降壓效果。所以為安全起見，建議服藥后至少間隔1—2小時(shí)再喝牛奶。

　　臨床上，如果一個人的血壓值低于90/60mmHg就會被判斷為低血壓。很多人以為低血壓無非是頭暈乏力，不會有嚴(yán)重后果，但事實(shí)并非如此。

　　低血壓可能誘發(fā)急性心梗、腦梗、腎衰竭，導(dǎo)致暈厥跌倒骨折，長期慢性低血壓還與抑郁和認(rèn)知功能下降相關(guān)。尤其是老年高血壓患者，一旦遭遇低血壓，原有的心血管病可能突然加重，甚至發(fā)生意外。

　　這幾種情況下，高血壓患者易發(fā)生低血壓

　　1.心源性疾病突發(fā)：心衰、急性心梗、腦梗死等可使血壓驟降，必須馬上就醫(yī)。

　　2.擅自調(diào)藥：有的患者覺得降壓效果不好就自行加量、聯(lián)用或換藥，極易導(dǎo)致血壓下降過快或幅度過大，出現(xiàn)低血壓，甚至威脅生命安全。

　　3.體位性低血壓：從臥、蹲變?yōu)檎玖⒑?分鐘內(nèi)，收縮壓下降超過20mmHg，或舒張壓下降超過10mmHg，或血壓直接掉到90/60mmHg以下，常伴頭暈、眼前發(fā)黑。常見于植物性神經(jīng)功能紊亂或服用某些藥物(如擴(kuò)血管藥或鎮(zhèn)靜藥)之后。

　　4.餐后低血壓：進(jìn)餐后2小時(shí)內(nèi)，收縮壓下降超過20mmHg，或由餐前≥100mmHg降至餐后＜90mmHg，有時(shí)伴心腦缺血癥狀，其根源是餐后血液涌向胃腸。

　　5.排尿性低血壓：排尿時(shí)或排尿后突然暈倒，多因夜間膀胱過脹排空過快，腹壓驟降，回心血量減少所致。

　　高血壓患者預(yù)防低血壓，記住這四點(diǎn)

　　1.規(guī)律監(jiān)測血壓：換季尤其入夏時(shí)，血管擴(kuò)張血壓易偏低，監(jiān)測要更勤，避免血壓降過頭。

　　2.不隨意調(diào)藥：用哪種藥、什么時(shí)間吃、劑量多少，要遵醫(yī)囑，別照搬他人方案。血壓控制不住時(shí)，及時(shí)復(fù)診調(diào)整。

　　3.調(diào)整飲食方式：餐前可飲水200—480毫升；減少精米白面和高糖食物；吃飯細(xì)嚼慢咽，不過燙；少食多餐，可減少血液向胃腸大量轉(zhuǎn)移，有助于減輕餐后血壓下降。

　　4.行動慢半拍：起床、站起時(shí)莫急，先靜臥或靜坐幾分鐘，活動一下四肢再緩慢直立。站起時(shí)若頭暈，立刻躺下休息，嚴(yán)重時(shí)就診。