“是藥三分毒?”專家:降壓藥其實(shí)能保心腎
中新網(wǎng)上海5月16日電 (記者 陳靜)“在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,高血壓是在老年人中常見(jiàn)的疾病。”世界高血壓日將至,上海市高血壓研究所所長(zhǎng)王繼光教授16日在滬接受采訪時(shí)表示,“現(xiàn)在,我們會(huì)看到高血壓的發(fā)生提前,在兒童和青少年中就有10%的人群血壓升高。對(duì)早發(fā)的高血壓患者,血壓的管理和控制更重要。”
“因?yàn)榍嗌倌陼r(shí)期就罹患高血壓,他(她)可能在老年之前就會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎或是眼底損害,甚至可能是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥?!睂<医忉?,最近幾十年間,高血壓疾病譜發(fā)生了很大變化。他提倡每個(gè)人定期測(cè)量血壓。
在采訪中,王繼光教授指出,鹽對(duì)于血壓調(diào)節(jié)至關(guān)重要。但是鹽的攝入確實(shí)很難管理。因?yàn)橛泻芏嗍请[性攝入,比如:很多食品含鹽,但是民眾沒(méi)有意識(shí)到;食物攝入總量比較大,鹽的攝入量也會(huì)比較大。
“中國(guó)高血壓知曉率只有50%左右。很多人從來(lái)不測(cè)血壓,這是目前高血壓控制當(dāng)中的一個(gè)大問(wèn)題?!蓖趵^光教授稱,在急診,大量患者就是因?yàn)闆](méi)有管理好高血壓而出現(xiàn)了靶器官損害、嚴(yán)重并發(fā)癥或心血管事件等。
王繼光教授提出三個(gè)層面的建議,首先,民眾在一年以內(nèi)測(cè)過(guò)血壓,血壓正常,可在第二年測(cè)一次血壓;如果民眾血壓已開(kāi)始升高,比如:超過(guò)130/80mmHg,但還沒(méi)有到達(dá)診斷高血壓的140/90mmHg,需要每個(gè)月測(cè)量血壓;第三,如果血壓在140/90mmHg以上,要及時(shí)就診。
專家告訴記者,在一定程度上,高血壓有遺傳傾向。但絕大部分高血壓是后天形成的。這意味著,即使父母都有高血壓,如果子女能夠妥善管理飲食起居、合理安排各種作息時(shí)間,可以避免血壓升高,或者即使血壓升高也可以管理和控制好。
坊間說(shuō)“是藥三分毒”,關(guān)于高血壓的用藥,王繼光教授澄清,現(xiàn)在進(jìn)入醫(yī)院降壓藥物,沒(méi)有“三分毒”。只有一小部分或者很少量患者會(huì)有副作用。他指出,對(duì)于肝臟和腎臟這些重要臟器而言,降壓藥物的安全性足夠好,它不會(huì)導(dǎo)致肝損傷,更不可能導(dǎo)致腎損傷,它只會(huì)保護(hù)腎臟、心臟、大腦、血管、眼底。但是高血壓卻會(huì)導(dǎo)致?lián)p害。
關(guān)于高血壓藥物是否要調(diào)整。王繼光教授表示,如果民眾使用一種或者多種藥物后,血壓曾經(jīng)能夠得到控制,后來(lái)出現(xiàn)了問(wèn)題,無(wú)法控制的話。這說(shuō)明其體內(nèi)的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)了新的問(wèn)題。這是身體出了問(wèn)題,而不是藥出了問(wèn)題,需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整治療方案,這樣才能長(zhǎng)期把血壓管理好。
“導(dǎo)致血壓升高的機(jī)制是復(fù)雜的,我們需要持續(xù)推動(dòng)藥物創(chuàng)新,通過(guò)創(chuàng)新找到新靶點(diǎn)、新通路?!蓖趵^光教授解釋,“比如:針對(duì)醛固酮的調(diào)節(jié),醛固酮是水鹽代謝最重要的一個(gè)影響因素?!彼硎??!拔覀兎浅F诖谖磥?lái)一兩年里有創(chuàng)新藥進(jìn)入臨床應(yīng)用,幫助醫(yī)生管理好醛固酮這個(gè)影響血壓調(diào)節(jié)的因素?!?完)







































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