隨著夏季來臨，氣溫逐漸升高，不少人喜歡到海邊游玩，或在家中自制美味的海鮮大餐。不過，若不小心被螃蟹夾傷或魚刺扎傷，不僅掃興，還可能誘發(fā)致命感染。

　　近日，上海市第六人民醫(yī)院成功救治了這樣一例高齡、合并多種基礎(chǔ)病的創(chuàng)傷弧菌危重感染患者。70歲的李阿姨(化名)在處理海產(chǎn)品時，不慎被魚刺扎傷左手中指。受傷后，她僅做了簡單沖洗消毒，并未重視這處小傷口。殊不知，潛藏的“隱形殺手”——創(chuàng)傷弧菌已悄然入侵。

　　短短一天時間，她的病情急劇惡化，左手像充了氣一樣開始腫脹、疼痛感劇烈，紅腫范圍持續(xù)蔓延至手腕部位。隨后，她突發(fā)高熱，最高體溫達39.7℃，家屬察覺異常后將其緊急送醫(yī)。

　　檢查結(jié)果顯示，李阿姨白細胞數(shù)值、全身炎癥指標顯著升高，提示重度感染，醫(yī)生高度懷疑為創(chuàng)傷弧菌感染。由于患者還患有糖尿病和心腦血管疾病，隨時可能出現(xiàn)膿毒性休克、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，醫(yī)院立即啟動危重患者救治應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)過兩周的全力救治，患者體溫逐步恢復(fù)正常，手部腫脹消退，順利康復(fù)出院。

　　魚刺扎手為何會產(chǎn)生如此嚴重的后果？

　　感染創(chuàng)傷弧菌后有哪些表現(xiàn)？

　　日常如何避免？

　　國家應(yīng)急廣播專訪解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧群，帶你了解這種“致命病菌”。

　　感染72小時未干預(yù)

　　死亡率極高

　　創(chuàng)傷弧菌俗稱“食肉菌”，是一種高危致病菌，起病急、致死率極高。進入人體后，可迅速引發(fā)壞死性筋膜炎、膿毒癥休克等，進而導(dǎo)致多器官功能衰竭。若感染后48小時內(nèi)未接受規(guī)范治療，死亡率超50%，72小時未干預(yù)，死亡率接近100%。

　　創(chuàng)傷弧菌分布于水溫較高的河海交界水域，寄生于魚、蝦、牡蠣等水產(chǎn)品中。4月至11月繁殖活躍，在水溫較高的夏秋季節(jié)繁殖速度最快，致病能力最強。

　　出現(xiàn)這些癥狀

　　可能是創(chuàng)傷弧菌感染

　　鄧群介紹，創(chuàng)傷弧菌的感染途徑主要包括傷口接觸感染和消化道感染。

　　傷口接觸感染：開放性傷口接觸帶菌的海水、咸淡水或水產(chǎn)品，或處理生海鮮時被魚刺、蝦須、貝殼刺破皮膚，這是最常見的感染方式。值得警惕的是，一些臨床案例表明，部分淡水魚類(如羅非魚)及河口入海區(qū)的水產(chǎn)品同樣可能攜帶該菌，切勿大意！

　　⚠️癥狀表現(xiàn)：接觸部位產(chǎn)生與傷口不匹配的劇痛和紅腫，數(shù)小時內(nèi)迅速出現(xiàn)水皰、血皰、瘀斑，皮膚發(fā)黑壞死，伴高熱寒戰(zhàn)。

　　消化道感染：生食或食用未充分加熱的海鮮及部分淡水魚。

　　⚠️癥狀表現(xiàn)：進食后數(shù)小時至48小時內(nèi)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉，下肢出現(xiàn)大面積血性水皰。

　　若傷口接觸海水

　　如何應(yīng)急處理？

　　清潔傷口：立即從近心端向遠心端把血擠出，并用流動的清水反復(fù)沖洗傷口至少15秒，盡可能沖掉表面的細菌、黏液或異物。注意，由于創(chuàng)傷弧菌具有“嗜鹽性”，不能使用鹽水沖洗。

　　消毒殺菌：用碘伏或75%酒精擦拭傷口及周圍皮膚。

　　若感染加重，應(yīng)立即就醫(yī)，明確告知醫(yī)生"海水/海鮮接觸史"，受傷后6-12小時是黃金救治時間。

　　日常預(yù)防創(chuàng)傷弧菌

　　牢記以下3點

　　鄧群提示，創(chuàng)傷弧菌可防可控，日常做好以下幾點能極大降低感染風險。

　　不生食海鮮

　　魚、蝦、蟹、貝類應(yīng)徹底煮熟煮透后食用。

　　佩戴手套

　　處理生海鮮時，可佩戴加厚防水手套，避免被劃傷、扎傷。做飯時生熟分開，防止交叉感染。

　　若皮膚破損

　　避免接觸海水

　　夏季是海邊游玩的高峰時期，需注意若皮膚有傷口、濕疹、潰爛時，或近期有手術(shù)等情況，應(yīng)避免接觸海水、不觸碰生海鮮。

　　國家應(yīng)急廣播提醒

　　夏季是創(chuàng)傷弧菌感染高發(fā)期

　　到海邊游玩或自行處理海鮮時

　　千萬小心“致命”細菌

　　若出現(xiàn)感染癥狀

　　立即到醫(yī)院就診

　　切莫耽誤病情

　　來源：國家應(yīng)急廣播微信公眾號

　　監(jiān)制：吳闖