守護孩子口腔健康，做到這4點很重要 ｜五健“童”行向未來

　　每年3月20日是世界口腔健康日，2026年的主題為“健康口腔 幸福生活”。“320”這組數(shù)字，是世界牙科聯(lián)盟向全球傳遞的清晰目標：兒童期擁有20顆乳牙，成年后擁有32顆恒牙，80歲時仍能保留20顆有功能的天然牙。

　　看似微小的牙疼、牙黑、牙齦出血等口腔問題，背后藏著影響孩子終身健康的“隱形危機”。若未及時干預，不僅會引發(fā)咀嚼障礙、發(fā)音不清、牙齒排列異常、牙齒缺失等問題，更會影響面部發(fā)育、營養(yǎng)吸收，甚至傷害孩子自信心。

　　守護口腔健康，就是守護孩子的成長與未來。

　　乳牙不是“臨時工”

　　“乳牙遲早要換，壞了不用管”，這是家長常見的認知誤區(qū)。其實，乳牙不止是過渡性牙齒，更承擔著關鍵作用。保護乳牙就是投資恒牙健康。

　　1.承擔咀嚼功能。乳牙承擔著孩子6個月至12歲的進食任務，齲壞造成的食物嵌塞、疼痛甚至缺牙會導致咀嚼效率下降，讓孩子更傾向于選擇軟爛的食物，拒絕堅果、蔬菜等高纖維食材，既影響頜骨和面部發(fā)育，也影響營養(yǎng)吸收。

　　2.引導恒牙萌出。乳牙為恒牙萌出預留空間，若過早缺失會導致鄰牙傾斜，造成恒牙萌出位置異常、排列不齊、“地包天”等錯𬌗畸形，后續(xù)需要額外的正畸治療。

　　3.助力語言發(fā)育。前牙是發(fā)s、z、f等音的關鍵部位，乳牙缺失易導致發(fā)音不清，影響語言學習。

　　4.守護心理健康。缺牙或齲齒形成的“小黑牙”，會讓孩子自卑、內(nèi)向，不愿張嘴微笑、主動社交，影響良好性格的養(yǎng)成。

　　護牙提醒

　　從孩子第一顆乳牙萌出(約6個月)起，就要開始科學護理牙齒。

　　四個口腔問題危害大

　　1.齲病。齲病是牙菌斑引發(fā)的感染性疾病。食物中的糖被口腔中的致齲菌分解產(chǎn)生大量酸，頻繁進食、刷牙不徹底、唾液分泌少等會讓局部pH值迅速降低，導致牙釉質(zhì)溶解脫礦，最終形成齲齒。初期表現(xiàn)為牙齒黑點、白斑，逐漸發(fā)展成牙洞；若持續(xù)惡化，會發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎，引發(fā)疼痛、面部腫脹，嚴重時需拔牙。

　　健康提示

　　《中國居民膳食指南(2022)》建議，4歲以上兒童每日游離糖攝入應不超過50克，最好低于25克，約等于一杯奶茶或一小瓶可樂的含糖量。

　　2.牙齦炎。牙菌斑堆積在牙齦邊緣會刺激牙齦發(fā)炎，青春期激素變化、刷牙不徹底、戴牙套清潔困難等都會加重癥狀。表現(xiàn)為刷牙、啃咬食物時牙齦出血，牙齦紅腫，口臭；長期不干預會發(fā)展為牙周炎，導致牙槽骨流失、牙齒松動，是成年后牙齒缺失的首要原因。

　　3.牙外傷。打球、摔倒等意外撞擊是主要誘因，上前牙前突的孩子風險更高。輕者牙齒松動、敏感，重者牙齒折斷、移位甚至完全脫落；延誤治療會導致牙髓壞死、牙根吸收。乳牙外傷還可能影響下方恒牙胚發(fā)育。

　　關鍵急救

　　牙齒外傷后要及時就醫(yī)，越早處理收益越大。如果恒牙完全脫落，自行復位再植或30分鐘內(nèi)用牛奶或生理鹽水保存，盡快就醫(yī)，可提升再植成功率。

　　4.錯𬌗畸形。錯𬌗畸形的影響因素有遺傳，吮指、咬唇、口呼吸等不良習慣，齲齒導致的牙齒傾斜、乳牙過早脫落，多生牙等。錯𬌗畸形不僅使牙齒清潔難度增加、更易患齲病，還會導致咬合紊亂，影響頜面部正常發(fā)育。家長和孩子要注意早期預防和早期矯治，誘導牙列形成正常的咬合關系。

　　守護孩子口腔健康這樣做

　　1.科學清潔。每日早晚用含氟牙膏刷牙，每次不少于2分鐘，兒童采用圓弧法，青少年和成人采用水平顫動拂刷法；每天至少用1次牙線，清除牙齒鄰面的牙菌斑；餐后漱口，1小時后再刷牙。切勿用漱口水代替刷牙，漱口水僅用于輔助清潔。

　　2.合理飲食。嚴格限制糖果、蛋糕、碳酸飲料等添加糖，警惕酸奶、果汁、運動飲料等“隱形糖”；以白開水代替飲料；減少兩餐間進食，減少牙齒暴露在酸性環(huán)境的時間；多吃全谷物、蘋果等富含纖維的食物，通過咀嚼摩擦清潔牙面、促進唾液分泌，減少牙菌斑堆積。

　　3.定期檢查。每年至少進行1次口腔檢查(如果易患口腔疾病應縮短口腔檢查的間隔時間)，及時排查問題；定期涂氟(每半年1次)，增強牙釉質(zhì)抗酸能力；適齡兒童做窩溝封閉，有效預防恒磨牙窩溝齲齒；必要時進行牙周潔治，去除牙石及牙菌斑，緩解和預防牙齦炎癥，同步評估咬合發(fā)育情況。

　　4.糾正陋習。長期吮指、咬唇可導致上頜前突、開頜或反𬌗等不同的咬合改變，影響面部發(fā)育?？诤粑嘁蛳贅芋w肥大或鼻炎引起，表現(xiàn)為上唇短厚、鼻梁塌陷、牙弓狹窄，上前牙前突、下巴后收。家長要幫助孩子糾正以上不良習慣，積極治療鼻炎等原發(fā)疾病，必要時佩戴矯治器，避免永久性改變。

　　作者：北京大學口腔醫(yī)院口腔預防保健科副主任醫(yī)師 王笑喆

　　國家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學口腔醫(yī)院主任醫(yī)師 鄭樹國

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