清明小長(zhǎng)假即將到來(lái)，不少人已經(jīng)計(jì)劃好了舉家出游、踏青賞花。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人群來(lái)說(shuō)，這也意味著噴嚏不斷、皮膚瘙癢、紅斑頻發(fā)的“過(guò)敏季”正式拉開(kāi)帷幕。很多人會(huì)因此備上一些抗過(guò)敏藥物，其中氯雷他定和西替利嗪更是“明星藥”。近日，網(wǎng)絡(luò)上對(duì)這兩種藥的討論度也高了起來(lái)。它們到底有何區(qū)別，藥效不佳時(shí)可以聯(lián)合使用嗎？記者采訪了南京江北醫(yī)院皮膚科副主任孔玉龍。

　　氯雷他定和西替利嗪都是常用的第二代抗組胺藥，且適用的具體過(guò)敏性相關(guān)病癥也非常相似。

　　在孔玉龍看來(lái)，“它們的差別主要體現(xiàn)在代謝途徑上，氯雷他定通過(guò)肝臟代謝，而西替利嗪通過(guò)腎臟代謝。用藥前，患者了解自身的身體狀況非常重要，尤其是肝腎功能不全的患者，一定要遵醫(yī)囑選擇合適藥物?！笨子颀埥榻B，在副作用方面，西替利嗪的嗜睡作用比氯雷他定要強(qiáng)一些，但其起效快、抗過(guò)敏效果也較強(qiáng)。“對(duì)于一些急性期的過(guò)敏患者，或需要快速緩解癥狀的情況，西替利嗪往往見(jiàn)效更快。如果患者需要開(kāi)車(chē)、上課或從事需要集中注意力的工作，氯雷他定可能更合適，它的嗜睡副作用相對(duì)較輕?！?/p>

　　臨床上，兩種藥物聯(lián)用的情況也并不少見(jiàn)。“尤其是一些過(guò)敏比較嚴(yán)重、瘙癢比較劇烈的患者，單用一種藥物難以完全控制病情時(shí)，就需要藥物聯(lián)合使用。但聯(lián)合使用時(shí)需更加謹(jǐn)慎，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?！笨子颀?zhí)嵝?，無(wú)論是何種藥物，都盡量做到固定時(shí)間服用，血藥濃度平穩(wěn)，效果也就會(huì)更穩(wěn)當(dāng)?！皩?duì)花粉、粉塵過(guò)敏的人，出去游玩一趟回來(lái)，面部就會(huì)出現(xiàn)瘙癢、紅斑等過(guò)敏癥狀，這類(lèi)患者往往還伴有過(guò)敏性鼻炎，在使用抗過(guò)敏藥時(shí)，對(duì)鼻炎也有一定的治療作用?！?/p>

　　紫外線過(guò)敏也同樣需要警惕。“兩天前，一對(duì)年輕夫妻因帶娃外出露營(yíng)之后，面部、頸部出現(xiàn)皮疹并伴瘙癢癥狀來(lái)就診。因?yàn)樾『⒌姆罆褡龅煤芎?，一點(diǎn)事沒(méi)有?！笨子颀埍硎?，和普通的曬傷不同，紫外線過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)紫外線的異常反應(yīng)，患者大多有過(guò)敏體質(zhì)，特點(diǎn)是在暴露部位，如面部、頸部、手背等出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)患者可能伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力等全身癥狀。

　　此外，有些敏感肌、玫瑰痤瘡患者，以及一些結(jié)締組織病患者對(duì)紫外線也會(huì)比較敏感。還有一些光敏性食物和藥物，食用或使用后長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)，也可能出現(xiàn)類(lèi)似過(guò)敏的反應(yīng)。如果出現(xiàn)異常、難受或持續(xù)不退的反應(yīng)，建議及時(shí)就醫(yī)。

　　揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩