胸悶硬扛 “三高”不治 心?？赡苷f來就來

　　醫(yī)生緊急提醒：這些癥狀千萬別忽視

　　昨天凌晨，上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張毅做完手術(shù)發(fā)了一條朋友圈：“一小時來了6個心梗，3個STEMI，這一波很密集！”他還補(bǔ)充道，其中3個得緊急做手術(shù)，整個導(dǎo)管室忙得腳不沾地。這條簡單的動態(tài)，不僅道出了當(dāng)晚急診的緊張，更給大家提了個醒。

　　中青年人群心梗頻發(fā)

　　張毅是上海市第十人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的主任醫(yī)師，同時還兼任高血壓中心、泛血管中心主任。當(dāng)晚，他和團(tuán)隊在導(dǎo)管室連軸轉(zhuǎn)，剛做完兩臺急診手術(shù)，正等著第三位需要手術(shù)的患者，看著眼前的忙碌景象，他忍不住感慨：現(xiàn)在年輕心?；颊咴絹碓蕉唷墓膩聿皇抢夏耆说摹皩＠保絹碓蕉嗟哪贻p人正被它盯上，控制“三高”、養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，才是護(hù)心的關(guān)鍵。

　　張毅在臨床中經(jīng)常碰到40多歲，甚至30多歲的心?；颊摺．?dāng)晚接診的6個人里，就有好幾位中青年。一名42歲的男士體重有110公斤，平時很少運(yùn)動，吃飯也不規(guī)律，煙癮大，工作壓力也大。更關(guān)鍵的是，他早就有高血壓，卻從來沒規(guī)律吃藥，有時候覺得胸悶，也總想著“扛一扛就過去”，從沒當(dāng)回事。

　　當(dāng)晚，這名男士正和朋友打籃球，突然胸口傳來劇烈疼痛。萬幸的是，隊友反應(yīng)快，沒耽誤時間，一小時不到就把他送到了上海市第十人民醫(yī)院?！拔覀儥z查后發(fā)現(xiàn)，他心臟的前降支血管上長了斑塊，還形成了一個較大血栓，把血管堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)?！睆堃憬忉專貉芤欢?，心臟對應(yīng)的部位就沒了血流供應(yīng)，就像平時蹺二郎腿，把腿上的血管壓住，大腿會麻、會疼一樣，心臟肌肉缺血，就會引發(fā)劇烈胸痛，要是救得不及時，心肌細(xì)胞會快速壞死，人可能就有生命危險。

　　張毅團(tuán)隊立刻為這名患者做了支架植入手術(shù)，術(shù)后血管通了，血流恢復(fù)正常?！八钦娴男疫\(yùn)。”張毅感慨地說，“有數(shù)據(jù)顯示，70%的心臟急重癥的患者，根本沒機(jī)會送到醫(yī)院；只有30%的人，要么身邊有人幫忙，要么癥狀相對輕一點(diǎn)，能及時就醫(yī)，才能得到救治。”

　　為何運(yùn)動會誘發(fā)心梗

　　不少人會疑惑，為何運(yùn)動時突發(fā)心臟急重癥的情況很常見？是運(yùn)動容易導(dǎo)致心梗或者惡性心律失常嗎？張毅解釋：很多人身體里潛藏著心血管隱患，比如冠狀動脈粥樣硬化、肥厚型心肌病、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等，這些問題在平時不運(yùn)動、身體處于靜息狀態(tài)時，可能完全沒有異常表現(xiàn)，讓人毫無察覺?？梢坏┻M(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，心臟負(fù)荷會突然急劇增加，這些潛藏的問題就會被觸發(fā)，進(jìn)而誘發(fā)心肌缺血、惡性心律失常，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致猝死?！斑\(yùn)動本身并不是心梗的直接誘因，真正的根源在于身體本身就存在心血管疾病，運(yùn)動帶來的負(fù)荷，只是讓這些隱患集中爆發(fā)。”

　　需要提醒的是，運(yùn)動誘發(fā)的猝死征兆很容易被忽視。如果運(yùn)動中出現(xiàn)胸痛、頭暈、心慌，或是關(guān)節(jié)刺痛，停止運(yùn)動休息10—15分鐘后，癥狀還是沒有緩解，甚至伴有大汗、惡心，或是那種瀕死感，這就是非常危險的信號。休息后一點(diǎn)好轉(zhuǎn)都沒有，千萬不能等，必須立刻就醫(yī)，不然就會錯失搶救的黃金時間。

　　這些“忽視”是致命隱患

　　當(dāng)晚另外兩名需要急診手術(shù)的患者，也是不同程度忽視了自己的健康。一位是64歲的男性，平時偶爾會胸悶，但他從沒放在心上，也沒去醫(yī)院做過檢查，明明有高血壓，也沒好好控制。這次就診時就發(fā)現(xiàn)他的前降支血管已經(jīng)堵了95%以上，屬于次全閉塞，醫(yī)生趕緊給他植入了一枚支架，病情才穩(wěn)定下來。

　　還有一位47歲的男性，長期抽煙，有糖尿病卻不規(guī)律吃藥，平時也不監(jiān)測血糖，偶爾胸悶也不當(dāng)回事，再加上工作壓力大、有點(diǎn)胖，也被確診為前降支次全閉塞，于當(dāng)晚做完支架手術(shù)?！斑@三個人的情況，其實(shí)就是很多人的縮影，”張毅說，“有的對自己的基礎(chǔ)病不上心，有的放任自己的壞毛病，到最后，受傷的還是自己的心臟?！?/p>

　　張毅介紹，心梗全稱是心肌梗死，簡單說就是冠狀動脈里長了動脈粥樣硬化斑塊，后又形成血栓，堵死了血管，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死，嚴(yán)重的時候會引發(fā)猝死。而“三高”——高血壓、高血糖、高血脂，正是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要原因，也是誘發(fā)心梗的“元兇”。

　　如今，生活節(jié)奏越來越快，很多年輕人經(jīng)常熬夜、胡吃海喝、不運(yùn)動、抽煙喝酒，壓力還大，再加上對“三高”不重視，心梗發(fā)病也越來越年輕。有研究顯示，我國心梗患者的平均年齡是62歲，但在30到44歲這個年齡段，發(fā)病率一直在上升。

　　“很多年輕人覺得自己身體好，偶爾胸悶、乏力，也不當(dāng)回事；就算知道自己有‘三高’，也不按時吃藥、不定期監(jiān)測，總覺得‘不會那么倒霉’?！睆堃闾貏e提醒，這種僥幸心理千萬不能有。心梗救治，講究的就是“時間就是心肌，時間就是生命”，發(fā)病后的120分鐘是黃金搶救時間，只要能及時識別癥狀、撥打120，就能最大程度保住心肌細(xì)胞，減少死亡和殘疾的風(fēng)險。

　　本報記者 左妍 來源：新民晚報