中新網(wǎng)北京5月1日電(記者 高萌)體檢彩超報(bào)告顯示“先天性門(mén)體分流”，這讓孩子家長(zhǎng)瞬間慌了神。這個(gè)陌生的病名意味著什么？要開(kāi)刀嗎？能治愈嗎？

　　帶著這些疑問(wèn)，記者采訪(fǎng)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心血管瘤及介入血管中心主任、主任醫(yī)師申剛。申剛用一句形象的比喻幫助公眾打開(kāi)了理解的大門(mén)：

　　“人體的肝臟就像一個(gè)‘解毒工廠(chǎng)’和‘代謝中心’，腸道吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)后，血液都要先通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)‘工廠(chǎng)’處理，再回流到全身。而先天性門(mén)體分流，就是‘工廠(chǎng)’門(mén)口多了一條異常血管，直接繞過(guò)‘工廠(chǎng)’把部分血液‘偷走’?！?/p>

　　早期或無(wú)明顯癥狀卻暗藏隱患

　　“吃飯少、長(zhǎng)不高、脾氣暴”需注意

　　申剛介紹，先天性門(mén)體分流是一種罕見(jiàn)的先天性血管發(fā)育異常，可分為肝內(nèi)型和肝外型。其中肝內(nèi)型占八成以上，部分小分流的患兒在1歲內(nèi)可能自愈；但中、大型分流，尤其是肝外型，幾乎不會(huì)自行閉合。

　　這條異常血管會(huì)帶來(lái)兩大核心危害：一方面是肝臟供血不足——門(mén)靜脈原本為肝臟提供75%以上的血液，分流后肝臟長(zhǎng)期缺血，會(huì)導(dǎo)致肝臟發(fā)育偏小、肝功能異常；二是毒素直攻全身——本該由肝臟過(guò)濾的氨等有毒物質(zhì)直接進(jìn)入體循環(huán)，持續(xù)損傷全身臟器。

　　申剛特別提醒，很多孩子早期沒(méi)有明顯癥狀，只是有些“吃飯不太好、長(zhǎng)得比同齡人慢”等容易被忽略的小問(wèn)題。但若長(zhǎng)期不干預(yù)，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)乏力、營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)肝結(jié)節(jié)、肺動(dòng)脈高壓、肝性腦病等并發(fā)癥。

　　“我記得一個(gè)福建的孩子，十來(lái)歲了，性格特別易怒，跟誰(shuí)都能吵起來(lái)，還偏瘦。做完介入手術(shù)后兩個(gè)月回來(lái)，家長(zhǎng)說(shuō)孩子吃飯好了，長(zhǎng)胖了，關(guān)鍵是不亂發(fā)脾氣了?！鄙陝傉f(shuō)，孩子曾經(jīng)的暴躁易怒，正是毒性物質(zhì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。

　　技術(shù)突破

　　從“開(kāi)腹劈肝”到“精準(zhǔn)拆彈”

　　過(guò)去，治療先天性門(mén)體分流主要靠傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。醫(yī)生需要切開(kāi)腹壁、肝臟組織，找到異常血管進(jìn)行結(jié)扎?！皠?chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢，低齡孩子很難耐受，術(shù)后還會(huì)留下長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕。”申剛主任坦言。

　　如今，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心，微創(chuàng)介入栓塞術(shù)已成為首選方案。醫(yī)生只需從孩子大腿根部血管穿刺一個(gè)針眼，將細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)管送到異常血管位置，再精準(zhǔn)封堵這條“捷徑”。

　　“我們最小做過(guò)一個(gè)多月大的嬰兒，孩子耐受得很好?！鄙陝傉f(shuō)，“手術(shù)幾乎沒(méi)有出血，體表不留疤痕，術(shù)后觀(guān)察3到5天就能出院。95%以上的患兒可以實(shí)現(xiàn)一次性治愈，而且醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自付費(fèi)用不高，一般家庭能夠承受?！边@項(xiàng)治療能夠恢復(fù)肝臟正常供血、解毒功能，并從根源保護(hù)孩子發(fā)育。

　　專(zhuān)家呼吁將肝臟彩超納入兒童體檢

　　由于先天性門(mén)體分流發(fā)病率較低，基層醫(yī)生認(rèn)知不足，申剛呼吁將肝臟彩超納入兒童體檢，如果孩子出現(xiàn)食欲差、身高體重增長(zhǎng)緩慢、肝功能異常或行為異常，建議盡早進(jìn)行肝臟彩超、門(mén)靜脈彩超檢查。

　　“超聲無(wú)輻射、經(jīng)濟(jì)便捷，是初篩和復(fù)查的重要手段?！鄙陝偨榻B，絕大多數(shù)先天性門(mén)體分流通過(guò)介入治療都能完全康復(fù)。早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、在合適時(shí)機(jī)微創(chuàng)干預(yù)，孩子可以和正常人一樣健康成長(zhǎng)。申剛表示，希望更多人了解這種可治愈的罕見(jiàn)病，讓更多孩子免受開(kāi)腹之苦，重獲健康人生。(完)