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山東長期護理保險從試點邁向建制 參保人數(shù)突破5634萬人

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山東長期護理保險從試點邁向建制 參保人數(shù)突破5634萬人

2026年04月03日 19:39 來源:中國新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)濟南4月3日電(記者 趙曉)近期,山東印發(fā)《關(guān)于建立完善長期護理保險制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),標(biāo)志著該省長期護理保險制度從試點探索轉(zhuǎn)向全面建制新階段。按照計劃,到2026年底,山東將基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的長期護理保險制度;到2028年,將實現(xiàn)參保全覆蓋。

  4月3日,山東省醫(yī)保局副局長孟冬在該省人民政府新聞發(fā)布會上介紹,山東是全國最早啟動長期護理保險試點并在全省域推進(jìn)的省份之一。試點期間,全省參保人數(shù)突破5634萬人,每年近30萬失能人員享受待遇,帶動全省就業(yè)創(chuàng)業(yè)近9萬人,撬動社會資本150多億元(人民幣,下同)投入長期護理服務(wù)領(lǐng)域。

新聞發(fā)布會現(xiàn)場圖。崔晗 攝

  新發(fā)布的《實施意見》將用人單位及其職工、退休人員、靈活就業(yè)人員以及未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等,全部納入長護險的保障范圍?!斑@標(biāo)志著從城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村、從就業(yè)人群到非就業(yè)人群,人人都有可能享有這份保障?!泵隙硎尽?/p>

  《實施意見》提出,建立單位、個人、財政、社會等多渠道責(zé)任共擔(dān)的籌資機制,分類設(shè)置不同群體繳費基數(shù)并實行費率制度。比如,單位職工由用人單位和個人按同比例分擔(dān),費率控制在0.3%左右,其中單位和個人各承擔(dān)0.15%左右,繳費基數(shù)與職工基本醫(yī)保一致并按月繳費。

  在待遇保障上,符合規(guī)定的護理服務(wù)費用,由基金按比例支付,不設(shè)起付線。其中,參保職工(含退休人員、按職工參保的靈活就業(yè)人員)的支付比例在70%左右,未就業(yè)城鄉(xiāng)居民的支付比例在50%左右。

  孟冬舉例說,假設(shè)一位退休的重度失能老人,選擇機構(gòu)護理,每月政策范圍內(nèi)的費用為4000元,基金支付比例約70%,即每月可報銷2800元,與完全自費相比,個人僅需承擔(dān)1200元,負(fù)擔(dān)大幅減輕。

  山東還推動長護險與經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼、重度殘疾人護理補貼等政策有效銜接。

  山東省民政廳副廳長張志毅在會上介紹,按照國家統(tǒng)一部署,該省探索將康復(fù)輔助器具租賃費用等納入支付范圍,實施向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費補貼項目?!伴L期護理保險報銷后,個人自付部分可再用消費券抵扣,每月最高800元,進(jìn)一步降低照護成本?!?/p>

  在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給方面,山東省衛(wèi)生健康委員會副主任遲蔚蔚表示,該省支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定納入長護險定點范圍,規(guī)范開展長期護理服務(wù)。截至今年3月底,山東“兩證齊全”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)數(shù)量1137家,其中納入長護險定點范圍的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)906家,占比達(dá)79.7%。

  為最大程度方便參保民眾,山東構(gòu)建了線上線下相融合的待遇申請渠道,線下依托定點長護服務(wù)機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)窗口等,線上通過開通微信、支付寶醫(yī)保小程序等方式,推行待遇申請網(wǎng)上辦理。此外,該省率先實現(xiàn)長護險省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,打破了地域壁壘。(完)

【編輯:陳海峰】
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