中新網(wǎng)廣州3月25日電 (記者 蔡敏婕)在公眾的印象中，年輕、堅持運(yùn)動，似乎就意味著心臟更安全。但醫(yī)學(xué)上，心源性猝死并不是老年人的“專屬”疾病，它也可能發(fā)生在看起來健康，甚至有運(yùn)動習(xí)慣的人身上。

　　廣州市紅十字會醫(yī)院心功能室、心臟康復(fù)中心副主任杜茜25日表示，從數(shù)據(jù)來看，在我國每年心源性猝死人數(shù)中，18歲至45歲中青年群體占比逐年上升。這一年齡段人群看似體魄強(qiáng)健，卻普遍存在隱匿性心臟疾病這一致命隱患：肥厚型心肌病(青壯年運(yùn)動猝死首要病因，60%為遺傳缺陷，平日無明顯癥狀)、先天性冠狀動脈畸形、心電傳導(dǎo)異常(長QT綜合征、Brugada綜合征)等，會在外界刺激下突然誘發(fā)惡性心律失常，直接引發(fā)心臟驟停。

　　同時，中青年群體多面臨高壓職場、長期熬夜、精神高度緊繃、作息紊亂等問題，本就讓心臟處于超負(fù)荷狀態(tài)，再疊加運(yùn)動負(fù)荷，成為壓垮心臟的重要推手。更危險的是，70%的中青年猝死患者生前無確診心臟病史，無三高、無胸悶史不代表心臟無隱患，年輕從來都不是抵御心臟急癥的“護(hù)身符”。

　　“但需要明確的是，運(yùn)動與心臟健康并非對立，盲目、不科學(xué)的運(yùn)動才是風(fēng)險誘因。”杜茜稱，對于中青年群體而言，運(yùn)動相關(guān)心臟驟停的發(fā)生，多與運(yùn)動方式失當(dāng)相關(guān)：長期久坐者突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動、熬夜/飲酒/感冒后強(qiáng)行劇烈運(yùn)動、極端天氣下超負(fù)荷運(yùn)動、盲目追求運(yùn)動量與運(yùn)動強(qiáng)度等，都會讓心臟短時間內(nèi)負(fù)荷驟增，若本身存在隱匿心臟問題，極易誘發(fā)心肌缺血、惡性心律失常，最終引發(fā)心臟驟停。

　　運(yùn)動心肺功能測試是針對運(yùn)動人群的重要心臟篩查技術(shù)，相較于常規(guī)的靜息狀態(tài)檢查，其核心價值在于模擬運(yùn)動負(fù)荷狀態(tài)，精準(zhǔn)捕捉靜息時難以發(fā)現(xiàn)的心臟異常。

　　杜茜表示，臨床中諸多案例顯示，不少存在血管狹窄等問題的患者，靜息狀態(tài)下無明顯不適，常規(guī)檢查也難以發(fā)現(xiàn)異常，但在運(yùn)動時心電圖會出現(xiàn) ST段壓低的心肌缺血表現(xiàn)，這類無癥狀的心肌缺血在運(yùn)動中極具危險性，也是誘發(fā)運(yùn)動性心臟驟停的重要原因。

　　這項(xiàng)測試不僅能及時識別運(yùn)動負(fù)荷下的心肌缺血、心電異常等隱匿風(fēng)險，還能科學(xué)評估心臟在運(yùn)動中的代償能力與耐受閾值，為運(yùn)動人群判斷自身運(yùn)動風(fēng)險、制定個性化的運(yùn)動方案提供精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)依據(jù)，是守護(hù)運(yùn)動人群心臟安全，從根源上規(guī)避運(yùn)動性心臟驟停的核心篩查手段。

　　“心臟驟停并非毫無征兆，多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)小時至數(shù)周，身體都會釋放明確預(yù)警信號，中青年群體常因‘硬扛’‘不在意’錯過最佳干預(yù)時機(jī)?！倍跑绶Q，比如運(yùn)動中或運(yùn)動后出現(xiàn)胸悶、胸痛，休息后雖緩解但反復(fù)發(fā)作；莫名心悸、心跳紊亂，伴隨頭暈、眼前發(fā)黑；異常出汗、持續(xù)乏力，怎么休息都緩不過來；還有一些不典型表現(xiàn)，如肩背部放射痛、惡心、嘔吐等。

　　“一旦真正進(jìn)入發(fā)作期，情況往往非常兇險。”杜茜說，患者可突然倒地、意識喪失，呼吸微弱甚至呈瀕死喘息，脈搏消失。這時，搶救窗口極短。

　　“運(yùn)動的核心，不是拼強(qiáng)度、拼意志力，而是適配自己的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體狀態(tài)和恢復(fù)能力?！倍跑缣嵝?，對普通人來說，真正值得建立的不只是運(yùn)動習(xí)慣，還有風(fēng)險意識，尤其是有心臟病家族史、長期熬夜高壓、準(zhǔn)備開始系統(tǒng)訓(xùn)練或本身長期高強(qiáng)度運(yùn)動的人，更應(yīng)定期做心電圖、心臟彩超等檢查，必要時進(jìn)一步完善相關(guān)評估。(完)