中新網上海4月4日電 (記者 陳靜)糖皮質激素挽救了眾多生命，卻也是股骨頭壞死的主要誘因之一?！罢劶に厣儭笔窃S多需要長期使用糖皮質激素患者的困擾。

　　記者4日獲悉，中國專家領銜研究獲得的原創(chuàng)性成果拓展了激素性股骨頭壞死的遺傳病因學說證據，同時為高風險個體激素用藥前的篩查預警、指導臨床激素用藥決策奠定科學依據，并為臨床制定形成相關診斷篩選方法創(chuàng)造突破條件。

　　據悉，在臨床上，同樣的激素用藥方案，有人安然無恙，有人卻難逃骨壞死厄運。這種“同樣用藥，不同結局”的謎題長期困擾著醫(yī)學界。業(yè)界普遍認為，環(huán)境因素(激素用藥、免疫狀況)之外，個體遺傳因素也在暗中發(fā)揮作用，使得部分患者在激素暴露下更易發(fā)生骨壞死。然而，這種個體差異背后的“遺傳密碼”究竟是什么？迄今為止，令人信服的證據仍嚴重匱乏。病因研究不透徹，不利于臨床防治。

　　自2015年以來，上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院骨科專家張長青教授與上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院風濕科鮑春德教授聯(lián)合發(fā)起了一項股骨頭壞死前瞻隊列研究，聚焦糖皮質激素暴露與股骨頭壞死結局的關聯(lián)。他們的研究發(fā)現，基因ANK1、EPB41罕見變異，在激素性股骨頭壞死病例中高頻富集，與激素性股骨頭壞死發(fā)病密切關聯(lián)。該類變異引起紅細胞膜(骨架)缺陷，在激素外因長期作用下形成“二次打擊”，終引起缺血性股骨頭壞死。

　　該研究團隊聯(lián)合國內外知名研究機構學者在美國風濕病學會會刊《關節(jié)炎與風濕病學》(Arthritis & Rheumatology)在線發(fā)表的創(chuàng)新性研究成果，為早期識別、預警激素性股骨頭壞死高風險個體，預防和降低激素性股骨頭壞死發(fā)生奠定了理論基礎，為未來形成篩診靶標、激素個性化治療決策提供了潛在實踐方向。

　　聯(lián)合研究團隊在該文章中重點解析了新發(fā)現的ANK1、EPB41罕見變異與激素性股骨頭壞死的關聯(lián)密切性?；谠撟儺惖奶匦?，攜帶變異個體僅在激素刺激等特定因素作用下才易加重出現局部微循環(huán)障礙，導致缺血性骨壞死。(完)