近日，深圳市兒童醫(yī)院一則病例引發(fā)家長(zhǎng)廣泛關(guān)注：一名年僅1歲女童在深圳光明一小區(qū)玩耍后突發(fā)持續(xù)高燒，經(jīng)多日診治最終確診為“廣州管圓線蟲病”引發(fā)的嚴(yán)重腦炎，患兒歷經(jīng)半年規(guī)范治療才得以停藥，后續(xù)仍需長(zhǎng)期隨訪觀察。

　　主治醫(yī)生介紹，該患兒的感染來源是南方非常常見的非洲大蝸牛，這種物種是攜帶致命寄生蟲的“隱形殺手”，家長(zhǎng)需高度警惕！

　　深圳市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生羅序峰介紹，該患兒去年9月首次出現(xiàn)高燒、嘔吐等癥狀，起初在附近醫(yī)院被診斷為腦炎，常規(guī)腦炎藥物治療后癥狀始終沒有改善，病情持續(xù)加重，隨后轉(zhuǎn)診至深圳市兒童醫(yī)院。

　　“我們接診后，立即對(duì)患兒進(jìn)行了全面檢查，逐一排查常見細(xì)菌、病毒感染，最終在進(jìn)一步檢測(cè)中鎖定了致病元兇——廣州管圓線蟲(早年我國學(xué)者在廣州發(fā)現(xiàn)的一種寄生蟲)?！?/p>

　　追問病史時(shí)，醫(yī)護(hù)人員了解到關(guān)鍵線索：患兒父親曾帶孩子在小區(qū)內(nèi)自由爬行、玩耍，而該小區(qū)內(nèi)常年有大量非洲大蝸牛活動(dòng)，孩子極有可能在玩耍過程中接觸到了這種蝸牛?！敖Y(jié)合患兒的癥狀、接觸史以及檢查結(jié)果，我們明確此次腦炎是由接觸非洲大蝸牛攜帶的廣州管圓線蟲幼蟲引發(fā)的?！贬t(yī)生強(qiáng)調(diào)，這類感染在兒童群體中并不少見，僅去年一年，醫(yī)院就接診了幾例類似病例，均與接觸蝸牛有關(guān)。

　　令人揪心的是，該患兒的治療過程異常漫長(zhǎng)?！皬陌l(fā)病到停藥，整整持續(xù)了半年時(shí)間，目前孩子剛出院，但后續(xù)還需要長(zhǎng)期隨訪，觀察腦部恢復(fù)情況。”

　　醫(yī)生向記者解釋了治療難度所在：一方面，針對(duì)廣州管圓線蟲感染的治療藥物十分有限，臨床主要采用阿苯達(dá)唑進(jìn)行驅(qū)蟲治療，部分患者需要多個(gè)療程才能嘗試清除蟲體；另一方面，被殺死的線蟲蟲體還會(huì)引發(fā)人體嚴(yán)重的免疫反應(yīng)，進(jìn)而造成繼發(fā)性腦部損傷，加重病情。

　　03

　　醫(yī)生：蝸牛爬過的路面、草叢留下的黏液

　　接觸后都可能感染寄生蟲

　　廣州管圓線蟲是一種寄生蟲，極易引發(fā)人獸共患寄生蟲病，中間宿主就包括褐云瑪瑙螺。而人是廣州管圓線蟲的非正常宿主。

　　研究表明，被感染的非洲大蝸牛，其體內(nèi)、排泄物、爬行遺留的黏液，均含有廣州管圓線蟲的幼蟲。

　　人可通過以下途徑感染——

　　1.生食或半生食被感染的螺肉

　　2.傷口、黏膜與被感染的螺密切接觸

　　3.食用被感染的螺污染的沙拉、蔬果、水

　　廣州管圓線蟲感染人體后，可在器官間移行，侵襲中樞神經(jīng)、肺部、眼部等，導(dǎo)致腦膜炎、視覺損傷甚至失明。

　　他介紹道，若廣州管圓線蟲感染治療不及時(shí)，可能導(dǎo)致腦組織壞死、抽筋、智力低下、腦出血等嚴(yán)重后遺癥，極端情況下甚至?xí)＜吧?/p>

　　“更需要警惕的是，這種寄生蟲的傳播途徑比大家想象中更隱蔽?！贬t(yī)生提醒，除了直接用手觸摸非洲大蝸?？赡芨腥就猓佑|蝸牛爬過的路面、草叢留下的黏液，也可能被幼蟲感染。

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　　醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：暫無特效疫苗

　　此外，由于幼兒好奇心強(qiáng)，喜歡在地上爬行、觸摸周圍物品，且常有“吃手”的習(xí)慣，一旦接觸到被污染的物品，幼蟲就可能通過口腔進(jìn)入人體，隨后侵入血液，最終穿透血腦屏障寄生在腦部，引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎，還可能伴隨肺部感染、視力障礙等問題?！斑@種寄生蟲的潛伏期在1至36天之間，兒童平均潛伏期約14天，接觸后不會(huì)立即發(fā)病，很容易被家長(zhǎng)忽視?！?/p>

　　醫(yī)生強(qiáng)調(diào)稱，目前廣州管圓線蟲感染暫無特效疫苗，治療需依靠阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥結(jié)合激素，而長(zhǎng)期使用激素還會(huì)產(chǎn)生一定副作用，給患兒身體帶來額外負(fù)擔(dān)。

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　　不只廣州管圓線蟲

　　單只蝸牛身上或帶數(shù)百條寄生蟲

　　據(jù)悉，非洲大蝸牛是我國外來入侵物種之一，是多種人畜共患寄生蟲和病原菌的主要中間宿主，除了廣州管圓線蟲外，還可能傳播結(jié)核病等疾病，單只蝸牛身上就可能攜帶數(shù)百條寄生蟲。隨著深圳雨季臨近，潮濕的環(huán)境會(huì)讓非洲大蝸牛大量爬出藏身之處，在小區(qū)草叢、路面、墻角等區(qū)域頻繁活動(dòng)，接觸風(fēng)險(xiǎn)大幅提升。

　　醫(yī)生提醒稱，廣大家長(zhǎng)帶娃外出時(shí)，嚴(yán)禁孩子觸摸、捕捉、踩踏非洲大蝸牛，發(fā)現(xiàn)蝸牛后及時(shí)遠(yuǎn)離；若孩子不慎接觸到蝸牛或疑似被污染的區(qū)域，需立即用流動(dòng)水搭配肥皂或洗手液徹底清洗雙手，堅(jiān)決避免用未清潔的手觸摸眼、口、鼻；注重孩子的玩具衛(wèi)生，若玩具掉落在戶外地面，需及時(shí)清洗消毒后再給孩子玩耍，防止孩子將污染的玩具放入口中。

　　醫(yī)生同時(shí)呼吁，小區(qū)物管應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公共區(qū)域的消殺工作，及時(shí)清理草叢、墻角等易孳生蝸牛的區(qū)域，減少非洲大蝸牛的活動(dòng)范圍，共同為兒童營造安全的戶外活動(dòng)環(huán)境。

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　　在家里的陽臺(tái)、花園

　　發(fā)現(xiàn)大蝸牛怎么辦？

　　1.首選辦法是找小區(qū)物業(yè)過來消殺。

　　2.如果無法消殺，遇到這種大蝸牛盡量繞道而行。蝸牛喜歡陰涼潮濕，雨過天晴，氣溫升高，它們就自己躲起來了。

　　3.實(shí)在不行，蝸牛有個(gè)天敵——鹽。只要蝸牛一碰到鹽，它體內(nèi)的水分就會(huì)被吸干，蝸牛的身體就會(huì)慢慢融化成水。

不要覺得于心不忍

它們還有個(gè)別稱叫“田園殺手”

會(huì)危害到500多種植物

20多種農(nóng)作物

糞便和黏液

還會(huì)造成生物污染

　　主編丨單鏡宇

　　編輯丨陳艷欣

　　審校丨孟夏

　　來源丨央視網(wǎng)綜合南方都市報(bào)、深圳大件事、深圳市疾控中心、健康南山、中國婦女報(bào)

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