中新網(wǎng)杭州5月30日電(張煜歡)5月28日，針對群眾反映杭州市臨平區(qū)某小區(qū)一住宅內(nèi)有人非法從事試管嬰兒手術(shù)問題，臨平區(qū)聯(lián)合調(diào)查處置組發(fā)布情況通報。據(jù)悉，執(zhí)法人員在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有與人類輔助生殖技術(shù)相關(guān)的醫(yī)療器械、藥品等，當(dāng)場查封涉事場所，并對相關(guān)醫(yī)療器械和物品進行封存扣押。目前，衛(wèi)健部門已對涉嫌非法行醫(yī)行為立案調(diào)查。

　　上述事件將地下輔助生育亂象推至公眾視野。圍繞輔助生殖技術(shù)的正規(guī)流程、醫(yī)療風(fēng)險及法律邊界，記者專訪生殖科專家以及律師，試圖為公眾厘清真相。

　　正規(guī)輔助生殖技術(shù)有哪些？為何“一卵難求”？

　　我國明確規(guī)定禁止任何形式的商業(yè)代孕行為。根據(jù)2001年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，國家允許開展的輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精和試管嬰兒兩大類。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科主任朱依敏介紹，人工授精分為夫精人工授精和供精人工授精，后者主要針對男性無精子癥或嚴(yán)重少精子癥患者。

　　試管嬰兒技術(shù)則根據(jù)適應(yīng)證不同分為三代。朱依敏特別澄清：一代、二代、三代并非一代更比一代強的遞進關(guān)系，而是針對不同不孕因素的技術(shù)選擇。

　　其中，一代試管嬰兒(常規(guī)體外受精)適用于輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因性不孕等。二代試管嬰兒(單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射)主要解決男性嚴(yán)重少弱精子癥或輸精管堵塞問題。三代試管嬰兒(胚胎植入前遺傳學(xué)檢測)針對染色體病、單基因病等遺傳問題。

　　“技術(shù)先進不等于人人適用，選擇何種技術(shù)必須嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)學(xué)指征。”朱依敏強調(diào)道。

　　值得一提的是，在正規(guī)輔助生殖技術(shù)中，贈卵是一項法律允許、實踐中卻幾乎無法開展的服務(wù)。朱依敏直言，根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，提供卵子捐贈者必須是做試管嬰兒的患者，且自身成熟卵子須在20個以上，自留15枚后方可捐贈剩余卵子。

　　“從實踐來看，平均每位患者取卵僅8至9枚，能達到20枚以上的病例極少。更重要的是，絕大多數(shù)接受試管嬰兒的女性希望將多余胚胎冷凍保存，以備將來生育二胎、三胎，不愿捐贈卵子?！敝煲烂粽f道。

　　這也正是地下非法機構(gòu)以“供卵”為名招攬生意的原因之一——正規(guī)渠道的缺口被黑產(chǎn)利用，患者因信息不對稱而墜入陷阱。

　　地下取卵有何醫(yī)療與法律風(fēng)險？

　　地下非法取卵和胚胎移植的醫(yī)療風(fēng)險遠(yuǎn)超公眾想象。朱依敏詳細(xì)拆解了取卵手術(shù)的真實風(fēng)險：穿刺針經(jīng)陰道進入盆腔，可能刺破血管導(dǎo)致大出血；若患者存在盆腔粘連，臟器損傷概率更高。

　　“為獲得更多卵子而過度刺激卵巢，可引發(fā)卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為大量胸腹水、血液濃縮，嚴(yán)重時有生命危險。卵巢過度刺激如果沒有及時處理，嚴(yán)重時會危及生命。”朱依敏說道。

　　此外，非無菌環(huán)境下的操作極易導(dǎo)致盆腔感染，而地下機構(gòu)沒有應(yīng)急搶救能力，一旦發(fā)生意外，后果不堪設(shè)想。即便在正規(guī)醫(yī)院，取卵也需配合麻醉等嚴(yán)格流程。

　　從法律層面看，地下輔助生育產(chǎn)業(yè)鏈則觸及多重紅線。浙江浙杭律師事務(wù)所律師吳小燕指出，根據(jù)《民法典》相關(guān)規(guī)定，違反公序良俗的民事法律行為無效，任何代孕協(xié)議均自始無效，這意味著委托方、代孕母親等各方權(quán)益均無法得到法律保障。在刑事方面，無資質(zhì)人員實施輔助生殖操作或可構(gòu)成非法行醫(yī)罪。

　　對于仍活躍于網(wǎng)絡(luò)平臺的“代孕中介”“試管包成功”等廣告，吳小燕明確表示，發(fā)布不合法廣告的平臺也需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

　　更深層的倫理拷問在于：若商業(yè)代孕合法化，女性子宮將被明碼標(biāo)價，經(jīng)濟弱勢群體可能被迫成為生育工具，孩子出生后若存在缺陷則面臨被遺棄的風(fēng)險。

　　備孕困難怎么辦？專家給出這些建議

　　面對備孕困難，朱依敏給出最核心的建議：珍惜自然生育的最佳窗口期，切勿寄希望于地下黑產(chǎn)。

　　“女性最佳生育年齡為23至30歲，30歲后卵巢功能逐漸下降，35歲是重要分水嶺——35歲以上即為生殖高齡。35至38歲之間仍有相當(dāng)機會，但40歲后卵巢功能呈斷崖式下滑。”朱依敏說。

　　具體數(shù)據(jù)顯示：40歲女性單次胚胎移植妊娠率約20%至25%，流產(chǎn)率約30%；41歲妊娠率降至15%至20%；42歲約10%至15%；44歲以上常規(guī)試管嬰兒出生率僅1%至2%。

　　“有些人誤以為年紀(jì)大了自然受孕條件不好，做試管就行了，但其實45歲以后做試管嬰兒，活產(chǎn)率不到1%。”朱依敏呼吁，女性應(yīng)更多關(guān)注自身月經(jīng)周期變化——若原本規(guī)律的月經(jīng)突然縮短或變得不規(guī)律，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院生殖中心就診，夫妻雙方應(yīng)一同前往。

　　當(dāng)下，正規(guī)醫(yī)院不會有任何“包成功”承諾，那些宣稱“兩年包成功”“不成功全額退款”的機構(gòu)，往往是利用患者急切心理實施的欺詐。

　　地下輔助生育黑產(chǎn)以“圓夢”為名，實則將患者置于巨大的醫(yī)療風(fēng)險和法律風(fēng)險之中。此次事件或許為民眾再次敲響警鐘，求子路上，公眾應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律，珍惜自然生育的最佳窗口期，切勿因一時心急而墜入不可挽回的陷阱。(完)